Πέμπτη 4 Απριλίου 2024

Έρχονται αυστηρότερα κριτήρια στη συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων

 Νέους περιορισμούς και αυστηρότερα κριτήρια αναμένεται να επιβληθούν από το υπουργείο Υγείας στη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων. Σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας θα επιχειρήσει το επόμενο διάστημα να βάλει stop τόσο στον ανεξέλεγκτο αριθμό εξετάσεων, που πραγματοποιούνται όσο και να περιοριστούν οι πλασματικές εξετάσεις, οι οποίες χρεώνονται στον ΕΟΠΥΥ χωρίς να πραγματοποιούνται.

 

Πέμπτη 22 Φεβρουαρίου 2024

Νέο χαράτσι Γεωργιάδη στις διαγνωστικές εξετάσεις: 3 ευρώ για απεικονιστικές και 1 ευρώ για εργαστηριακές

 Την πρόθεσή του να επιβάλει νέο χαράτσι στις διαγνωστικές εξετάσεις, ώστε να μειωθούν οι υποχρεωτικές επιστροφές στον ΕΟΠΥΥ (clawback) από τους εργαστηριακούς γιατρούς και τα διαγνωστικά εργαστήρια, γνωστοποίησε πρόσφατα ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.

Τι θα πληρώνει ο ασθενής 

Ειδικότερα όπως ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης στον ΠΙΣ υπάρχουν σκέψεις για την αποζημίωση εργαστηριακών εξετάσεων (1,00 ευρώ ανά παραπεμπτικό) και απεικονιστικών εξετάσεων (3,00 ευρώ ανά παραπεμπτικό) ποσά που θα πληρώνονται από τον ασθενή.

Με βάση τις διευκρινίσεις του υπουργού Υγείας τα ποσά αυτά θα εισπράττονται μέσω του παραπεμπτικού (με αιτιολογία υπέρ Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) αλλά δεν θα αποδίδονται στον Οργανισμό.

Επίσης, το ετήσιο συνολικό ποσό είσπραξης που θα προκύπτει, θα προστίθεται ισόποσα (λογιστικά) από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στο ανώτατο όριο δαπάνης των εργαστηριακών εξετάσεων, με σκοπό τη μείωση του clawback.

Τετάρτη 20 Δεκεμβρίου 2023

Ενέργειες Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για το claw back

 Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)

Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854

Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298

Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487

Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949

Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539

Αθήνα 15/12/2023

Δελτίο Τύπου

Ενέργειες Συντονιστικού Οργάνου Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας για το claw back

Την Τετάρτη 13/12/2023 έγινε τηλεδιάσκεψη του Διευρυμένου Συντονιστικού Οργάνου. Έγινε ενημέρωση από τον προεδρεύοντα του Συντονιστικού κ. Φ. Πατσουράκο για τις ενέργειες που έχουν πραγματοποιηθεί. Ο προεδρεύων δήλωσε ότι έχει γίνει κάθε δυνατή προσπάθεια για την επίλυση του claw back μετά την ημερίδα στον ΙΣΑ. Έχουν σταλεί δύο φορές επιστολές για να συζητηθεί το θέμα στην Βουλή και έχει γίνει επικοινωνία με τους αρμόδιους και αναμένουμε τον ορισμό των συναντήσεων. Πρόθεση του Συντονιστικού Οργάνου Φορέων ΠΦΥ είναι να γίνει συνάντηση με τον υφυπουργό οικονομικών κ. Θ. Πετραλιά, καθώς επίσης και με τον υπουργό υγείας κ. Μ. Χρυσοχοΐδη παρόλο που δυστυχώς δεν έχει υπάρξει η απαιτούμενη πρόοδος γι αυτές τις συναντήσεις. 

Νοσοκομειακοί γιατροί: «Ψίχουλα» η αύξηση 20% στην αποζημίωση εφημεριών στο ΕΣΥ

 Γιάννα Σουλάκη - IATROPEDIA

"Εξοργιστική θριαμβολογία" χαρακτηρίζουν οι νοσοκομειακοί γιατροί τις εξαγγελίες του πρωθυπουργού Κ. Μητσοτάκη για τις «αυξήσεις στις εφημερίες».
 
Το Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή των νοσοκομειακών γιατρών του ΕΣΥ, σημειώνει σε ανακοίνωσή του ότι η αύξηση της τάξεως του 20% στη μεικτή υπερωριακή απασχόληση των υγειονομικών είναι μηδαμινή.
 
«Μια «αύξηση» που αν συνυπολογιστούν οι κρατήσεις και ο φόρος (στην «πηγή» και στην εκκαθάριση την επόμενη χρονιά) θα είναι μηδαμινή ή ψίχουλα στην καλύτερη περίπτωση. Μάλιστα η εξαγγελία του πρωθυπουργού ΔΕΝ συμπεριλαμβάνει τις υπερωρίες του λοιπού υγειονομικού προσωπικού», τονίζουν οι γιατροί.
 

Δευτέρα 4 Σεπτεμβρίου 2023

ΓΡΙΠΗ: Άτομα υψηλού κινδύνου

 Αν ανήκετε σε κάποια από τις παραπάνω ομάδες υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης.

 Ο ιός της γρίπης μπορεί να προσβάλλει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ωστόσο τον υψηλότερο κίνδυνο τον διατρέχουν ομάδες υψηλού κινδύνου και συγκεκριμένα:

  1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
  2. Παιδιά > 6 μηνών και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
  • Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
  • Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές
  • Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
  • Μεταμόσχευση οργάνων
  • Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες)
  • Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα
  • Χρόνια νεφροπάθεια
  • Νευρομυϊκά ή Νευρολογικά νοσήματα

Λοιμώξεις: "Βράζουν" τα νοσοκομεία, στις ΜΕΘ τα περισσότερα περιστατικά (Της Βίκυς Κουρλιμπίνη - Capital.gr)

 Από τα μεγαλύτερα προβλήματα των νοσοκομείων είναι οι λοιμώξεις, με την Ελλάδα μάλιστα να ξεπερνά κατά πολύ τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Αυτό αποτυπώνεται στην έκθεση του ΕΟΔΥ με τίτλο "Αποτελέσματα επιτήρησης μικροβιακής αντοχής, κατανάλωσης αντιβιοτικών και λοιμώξεων που σχετίζονται με φροντίδα υγείας", σύμφωνα με την οποία η χώρα μας κατατάσσεται πρώτη μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών στον επιπολασμό των νοσοκομειακών λοιμώξεων, ενώ καταγράφει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά μικροβιακής αντοχής στην Ευρώπη για συγκεκριμένα μικροβιακά στελέχη.


Σημειώνεται πως η μικροβιακή αντοχή είναι μια από τις δέκα πιο σοβαρές απειλές για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως και συνδέεται άμεσα με τις νοσοκομειακές λοιμώξεις, καθώς για την αντιμετώπισή τους χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Περίπου ανά τετραετία διενεργείται μια συντονισμένη πολυκεντρική μελέτη επιπολασμού σε νοσοκομεία της χώρας κατόπιν πρόσκλησης του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC). Η πρώτη εθνική μελέτη στη χώρα μας πραγματοποιήθηκε το 2011 – 2012 σε δείγμα 37 νοσοκομείων, ενώ η δεύτερη το 2016– 2017 σε 113 νοσοκομεία. Η τρίτη μελέτη σημειακού επιπολασμού για την περίοδο 2022 – 2023 διεξήχθη σε δύο περιόδους, από τον Απρίλιο έως τον Αύγουστο του 2022 και από τον Οκτώβριο έως το Δεκέμβριο της ίδιας χρονιάς.

Τετάρτη 3 Μαΐου 2023

Νοσοκομεία: Επικίνδυνη η εγκύκλιος Γκάγκα – Πρόκειται για ιατρική μαζικών καταστροφών λέει η ΟΕΝΓΕ

Για μια επίφοβη πρακτική κάνουν λόγο οι νοσοκομειακοί γιατροί αναφερόμενοι στο νέο σύστημα εφημεριών που φέρνει η εγκύκλιος της Μίνας Γκάγκα. “Δεν υπάρχει παγκόσμιο προηγούμενο” λένε οι γιατροί των νοσοκομείων και μιλούν για την επικίνδυνη, για τους ασθενείς, καινοτομία: την “εφημερία Τομέα”.

Εξώδικο στην αναπληρώτρια υπουργό Υγείας, Μίνα Γκάγκα, απέστειλαν οι νοσοκομειακοί γιατροί Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) απαιτώντας την απόσυρση εγκυκλίου για τα νοσοκομεία που μεταξύ άλλων, εγείρει όπως λένε σημαντικά νομικά θέματα, καθώς ωθεί τους γιατρούς σε “αντιποίηση ιατρικής ειδικότητας”.

Πρόκειται ουσιαστικά για την προσπάθεια καθιέρωσης ενός νέου καθεστώτος, που προβλέπει γιατροί ειδικοτήτων σε δημόσιες δομές υγείας, να εφημερεύουν παρέχοντας ιατρικές υπηρεσίες στη θέση συναδέλφων τους άλλης ειδικότητας, οι οποίοι θα βρίσκονται σε εφημερία επιφυλακής από το σπίτι (on call).

“Αυτά τα συστήματα εφαρμόζονται στην ανάγκη και μόνο τυχαία εκτός νοσοκομείων, όταν δηλαδή ακούτε κάπου από ένα μεγάφωνο ‘έχουμε ένα επείγον συμβάν, αν υπάρχει ένας γιατρός για τις πρώτες βοήθειες’. Ή σε περιπτώσεις μαζικών καταστροφών”, σχολιάζει ο γενικός γραμματέας της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος και νευροχειρουργός, Πάνος Παπανικολάου.

Παρασκευή 23 Δεκεμβρίου 2022

Τα ποιοτικά κριτήρια και τα 8 υψηλά εμπόδια που βάζουν στον Ακτινολόγο

 Γιατί φεύγουν οι ακτινολόγοι από την Ελλάδα;

Με τα 13-15 έτη σπουδών μέχρι να πάρει ένας ακτινολόγος την ειδικότητα και ακόμη την ειδικότητα της ειδικότητας το « Νομοσχέδιο περί ποιοτικών κριτηρίων» φροντίζει ώστε αυτός ο ακτινολόγος να μη μπορεί να ασκήσει το γνωστικό του αντικείμενο στην πατρίδα του, εκτός εάν προσληφθεί ως υπάλληλος σε κάποια επιχείρηση «επενδυτή» της πρωτοβάθμιας υγείας και εξηγούμεθα:
 
1. Καθιερώθηκε πενταετία παλαιότητας στα μηχανήματα. Δηλαδή κάθε πέντε χρόνια πρέπει να αλλάζει μηχανήματα (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
 
2. Εξειδίκευση του μηχανήματος 128 τομές στον αξονικό και 3 Tesla στον μαγνητικό (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
 
3. Rebate ποιότητας (2ο rebate μετά το γνωστό rebate) (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
 
4. Clawback ποιότητας (2ο clawback μετά το γνωστό) (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).

5. Διαχωρισμός σε σύνθετες και απλές εξετάσεις (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
 
6. Χρόνος προσαρμογής για αλλαγή μηχανημάτων αξίας 500.000- 1 εκατομμύριο σε 3 ΜΗΝΕΣ (μοναδικό κράτος παγκοσμίως).
 
7. Αμοιβή ακτινολόγου ΔΕΝ προβλέπεται και ο νομοθέτης ισχυρίζεται ότι είναι ενσωματωμένος στην τιμή της εξέτασης. Στα απογευματινά Ιατρεία του Δημοσίου η αμοιβή διάγνωσης των ακτινολόγων είναι 50 ευρώ.
 
8. Η αναβάθμιση ενός μηχανήματος αναγνωρίζεται μόνο από τις τρεις μητρικές κατασκευαστικές εταιρείες καθιστώντας τες μονοπώλια με τα αυτονόητα αποτελέσματα (Μοναδικό Κράτος Παγκοσμίως).
 
Κατόπιν αυτών το περίεργο θα ήταν αν κάποιος ακτινολόγος έμενε στην Ελλάδα.
 
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΕΛΕΥΘΕΡΟΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ
 
 

Πέμπτη 15 Δεκεμβρίου 2022

Υπουργείο Υγείας: Δραστικές περικοπές σε μονάδες νοσοκομείων, προϋπολογισμούς υγείας και φάρμακα

 Κλείσιμο νοσοκομείων, περιορισμό της χρηματοδότησης των νοσοκομείων στα νοσήλια που οφείλει να καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ στο ΕΣΥ, περιορισμό των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με τον ιδιωτικό τομέα στη βάση δεικτών ποιότητας και χορήγηση των φαρμάκων νέας τεχνολογίας μόνο στους ασθενείς που πληρούν το προφίλ της μέγιστης αποτελεσματικότητάς τους κι αυτό μετά τη διαπραγμάτευση της τιμής τους, περιλαμβάνουν τα νέα μέτρα για την υγεία που ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας, ενόσω καταρτίζεται ο χάρτης υγείας για τη χώρα.

Τις σχετικές ανακοινώσεις έκανε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης κηρύσσοντας την έναρξη των εργασιών του Πανελλήνιου Συνεδρίου για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας 2022, το οποίο πραγματοποιείται στις 13 – 15 Δεκεμβρίου στην Αθήνα.

Ξεκινώντας την ομιλία του ο υπουργός τόνισε τη σημασία του συνεδρίου που καθιέρωσε ο εκλιπών καθηγητής Οικονομικών της Υγείας Γιάννης Κυριόπουλος, ως ένα από τα σημαντικότερα συνέδρια του χώρου της υγείας, υπογράμμισε τη μεγάλη παρακαταθήκη που ο καθηγητής άφησε πίσω του, ενώ εστίασε στην ανάγκη για τεχνοκρατική ενασχόληση με την υγεία, στην προσπάθεια διασφάλισης της βιωσιμότητας και ανθεκτικότητας του συστήματος υγείας.

Τετάρτη 27 Ιουλίου 2022

Η πρώτη δικαστική απόφαση-"τοίχος" για τους εγγυητές δανείων - Οι δανειστές δεν μπορούν να στραφούν απευθείας εναντίον τους

 Την δυνατότητα του δανειστή να στραφεί κατά του εγγυητή δανείου, ανεξάρτητα αν έχει εξαντλήσει τα περιθώρια εξόφλησης απο τον βασικό δανειολήπτη (πρωτοφειλέτη) "καταργεί” επι της ουσίας για πρώτη φορά δικαστική απόφαση που εκδόθηκε απο το Ειρηνοδικείο Καλύμνου (38/2022 ειδικές διαδικασίες διάφορες από πιστωτικούς τίτλους).

Ουσιαστικά δηλαδή οι τράπεζες υποχρέωναν τους εγγυητές να υπογράφουν πως μπορούν να παρακάμψουν τον οφειλέτη και να στραφούν κατευθείαν εναντίον τους και να διεκδικήσουν τα χρήματα , ανεξάρτητα αν είχαν εξαντλήσει τα περιθώρια είσπραξης του δανείου απο τον βασικό οφειλέτη. Με τον τρόπο αυτό όμως, κρίνει η δικαστική απόφαση, η εγγύηση έχει χάσει το νόημά της, μιας και ο εγγυητής έχει καταστεί από την υπογραφή κιόλας της σύμβασης οφειλέτης της συγκεκριμένης σύμβασης, χωρίς μάλιστα να το γνωρίζει.

Η πρώτη

Η απόφαση αυτή θεωρείται εξαιρετικά σημαντική καθώς είναι η πρώτη φορά που χαρακτηρίζει καταχρηστικό τον όρο της παραίτησης του εγγυητή από την ένσταση διζησεως, δηλαδή το δικαίωμα του τελευταίου να αποκρούσει την καταβολή της οφειλής από εκείνον μεχρι ο δανειστής - η τράπεζα να στραφεί πρώτα στον πρωτοφειλέτη.

Τρίτη 5 Ιουλίου 2022

Είναι η κατάσταση στην Ουκρανία μια αποτυχία της αμερικανικής στρατηγικής;

 

Με το συσχετισμό στην Ουκρανία να αλλάζει υπέρ της Ρωσίας προκύπτουν ερωτηματικά για την αμερικανική στρατηγική

Εάν πιστέψουμε τον γνωστό Αμερικανό οικονομολόγο  Τζέφρι Σακς, σε μεγάλο βαθμό ο πόλεμος στην Ουκρανία είναι αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης εκδοχής αμερικανικής εξωτερικής πολιτικής, που τώρα δείχνει τα όριά της, και όχι απλώς το αποτέλεσμα της ρωσικής επιθετικότητας.

Ο Σακς σε ένα πρόσφατο άρθρο του, ανατρέχει σε αυτό το ρεύμα που ονομάζουμε «νεοσυντηρητικό», πιο γνωστό με την αμερικανική συντομογραφία του neocon, και το οποίο ήδη από τη δεκαετία του 1990 έθεσε ως βασικό στόχο οι ΗΠΑ να επιβεβαιώσουν και να διατηρήσουν την πρωτοκαθεδρία τους στο διεθνές σύστημα και να εξασφαλίσουν ότι μετά την κατάρρευση της ΕΣΣΔ δεν θα υπάρξει κάποια άλλη αμφισβήτηση αυτής της πρωτοκαθεδρία της. Αυτό διαμόρφωνε το έδαφος για μια στρατηγική που περιλάμβανε πολεμικές συγκρούσεις που ακριβώς θα επικύρωναν αυτό τον ρόλο για τις ΗΠΑ, ξεκινώντας από τους βομβαρδισμούς στη Γιουγκοσλαβία το 1999.

Πέμπτη 30 Ιουνίου 2022

Η τεχνητή χρεοκοπία της Ρωσίας και τα παραμύθια χωρίς δράκο.

 Επισήμως ο oίκος αξιολόγησης πιστοληπτικής ικανότητας Moody’s ανακοίνωσε, μετά και την απόφαση του Credit Default Determination Committee, πως η Ρωσική Ομοσπονδία κήρυξε στάση πληρωμών ως προς το εξωτερικό δημόσιο χρέος της. Ο οίκος εξήγησε στην ανακοίνωσή του, ότι κατέληξε στην κρίση αυτή, διότι η Μόσχα δεν αποπλήρωσε τόκους δυο κρατικών ομολόγων, μετά την παρέλευση της περιόδου χάριτος τριάντα ημερών, που έληξε την περασμένη Δευτέρα. 

Η Μόσχα απορρίπτει τους ισχυρισμούς ότι αθέτησε τις πληρωμές εξωτερικού της χρέους αφού έχει τα χρήματα για να πληρώσει αλλά δεν μπορεί να το κάνει καθώς οι πληρωμές εμποδίζονται από τις δυτικές κυρώσεις εναντίον της.

Επισήμως σε καθεστώς χρεοκοπίας βρίσκεται πλέον από χθες η Ρωσία. Ο οίκος αξιολόγησης πιστοληπτικής ικανότητας Moody’s θεωρεί ότι η Ρωσική Ομοσπονδία κήρυξε στάση πληρωμών ως προς το εξωτερικό δημόσιο χρέος της.

Για τη Ρωσία το γεγονός ότι τελεί σε καθεστώς χρεοκοπίας συνεπάγεται πρωτίστως μια μακρά περίοδο δικαστικών μαχών και αντιπαραθέσεων, καθώς η Μόσχα προσπαθεί να πείσει τους πιστωτές της ότι δεν πρόκειται περί χρεοκοπίας εφόσον διαθέτει τους πόρους για να εξυπηρετήσει το χρέος της, αλλά και την προθυμία να το κάνει. 

Τετάρτη 25 Μαΐου 2022

Σούπερ Μάρκετ: Τα κόλπα που χρησιμοποιούν για να μας κάνουν να ξοδεύουμε περισσότερα

 

Διαβάστε τα μικρά πανέξυπνα και «ύπουλα» κόλπα των σούπερ μάρκετ που μας κάνουν να ξοδεύουμε περισσότερα και να λέμε και «ευχαριστώ»

Εάν νομίζετε ότι το σούπερ μάρκετ είναι απλά μια επιχείρηση που πουλάει προϊόντα, κάνετε μεγάλο λάθος. Τα σούπερ μάρκετ δεν είναι το μπακάλικο της γειτονιάς που πηγαίναμε και αγοράζαμε, αλλά ένα πανέξυπνα «στημένο» μαγαζί το οποίο μας πουλάει πράγματα χωρίς να το καταλάβουμε και εμείς τα αγοράζουμε.

Με δεδομένο ότι στόχος μιας εταιρίας είναι το κέρδος, τα σούπερ μάρκετ χρησιμοποιούν μικρά «ύπουλα» κόλπα τα οποία σκοπό έχουν να μεγιστοποιήσουν το κέρδος αυτό. Και όλοι μα όλοι έστω και κάποια φορά έχουν πέσει σε αυτήν την πανέξυπνη «παγίδα».

Τίποτε δεν είναι τοποθετημένο τυχαία μέσα σε ένα σούπερ μάρκετ. Όλα τα προϊόντα όπου έχουν τοποθετηθεί, ακόμη και σε ποιον διάδρομο και σε ποιο ράφι έχουν μπει, δεν έχουν μπει στην τύχη.